様式第2号(第6条関係)

誓約書

　　年　　月　　日　

　美咲町長　　　　　　様

私は、美咲町結婚定住促進祝金交付要綱（以下「要綱」という。）の規定により結婚定住促進祝金の交付を申請するにあたり、次の事項について誓約します。

１　申請日から３年以上の期間継続して美咲町内に居住し、生活の本拠とします。
　なお、３年以内に転出等したときは、全額を返還します。

２　美咲町内で開催される各種イベントに積極的に参加するとともに美咲町のおこなう結婚や子育て等についてのアンケート等に協力します。

３　結婚定住促進祝金の交付を受けた祝金額について、要綱の規定により返還を命ぜられた場合は、速やかに返還します。

申請者　住所　美咲町　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　
氏名　夫　　　　　　　　　　　　㊞　　
　　　　妻　　　　　　　　　　　　㊞