本文
介護保険負担限度額認定証について
印刷用ページを表示する 更新日：2023年6月26日更新
施設サービスを利用される方へ
介護保険負担限度額認定証とは
介護保険施設を利用する場合、介護保険負担限度額認定証を提示することで、部屋代や食事代の費用負担が軽減されます。
限度額認定証の有効期限は、申請月の１日から７月末までです。継続して利用される場合には、更新手続きが必要となります。更新用の申請書類は毎年６月に送付します。必要な方は、郵送または窓口で申請ください。
限度額認定証の有効期限は、申請月の１日から７月末までです。継続して利用される場合には、更新手続きが必要となります。更新用の申請書類は毎年６月に送付します。必要な方は、郵送または窓口で申請ください。
対象となる方
（１）本人が非課税世帯で、世帯を別にする配偶者も住民税非課税であること
（２）本人および配偶者の保有する金融資産が、次の基準額以下であること
| 収入額の要件 | 利用者負担段階 | 金融資産の要件 |
|---|---|---|
| 老齢福祉年金・生活保護受給の人 | 第１段階 | 単身１，０００万円、夫婦２，０００万円以下 |
| 年金収入等※８０万円以下 | 第２段階 | 単身 ６５０万円、夫婦１，６５０万円以下 |
| 年金収入等８０万円超１２０万円以下 | 第３段階(1) | 単身 ５５０万円、夫婦１，５５０万円以下 |
| 年金収入等１２０万円超 | 第３段階(2) | 単身 ５００万円、夫婦１，５００万円以下 |
※非課税年金（遺族年金・障害年金など）を含む年金収入額
申請に必要な書類
（１）介護保険負担限度額認定申請書
（２）対象者の本人確認書類（介護保険被保険者証等）
（代理申請の場合：委任状、代理人の本人確認書類）
（３）対象者及びその配偶者が有する金融資産が確認できるものの写し
・預金通帳、年金の種類のわかるもの（年金証書等）、その他金融資産のわかる書類等の写し
※金融機関名、支店名、口座番号、申請日から過去３か月の資産の移動が確認できるページを確認します。
※必要に応じて、金融機関等に資産の照会をかける場合があります。
※成年後見人が申請をする場合は、登記事項証明書の写し。
※該当がある場合は、有価証券・投資信託の金額がわかる口座残高の写しや、借入金・住宅ローン残高証明書など負債の金額がわかるものの写し。
【郵送で申請する場合】
次の書類を郵送してください。
（１）介護保険負担限度額認定申請書
（２）対象者の本人確認書類の写し（介護保険被保険者証等）
・代理申請の場合は委任状原本、代理人の本人確認書類の写しも同封
（３）対象者及びその配偶者が有する金融資産が確認できるものの写し
・預金通帳、年金の種類のわかるもの（年金証書等）、その他金融資産のわかる書類等の写し
※書類送付先
709-3717 岡山県久米郡美咲町原田1735番地
美咲町役場 長寿しあわせ課 介護保険係
（２）対象者の本人確認書類（介護保険被保険者証等）
（代理申請の場合：委任状、代理人の本人確認書類）
（３）対象者及びその配偶者が有する金融資産が確認できるものの写し
・預金通帳、年金の種類のわかるもの（年金証書等）、その他金融資産のわかる書類等の写し
※金融機関名、支店名、口座番号、申請日から過去３か月の資産の移動が確認できるページを確認します。
※必要に応じて、金融機関等に資産の照会をかける場合があります。
※成年後見人が申請をする場合は、登記事項証明書の写し。
※該当がある場合は、有価証券・投資信託の金額がわかる口座残高の写しや、借入金・住宅ローン残高証明書など負債の金額がわかるものの写し。
【郵送で申請する場合】
次の書類を郵送してください。
（１）介護保険負担限度額認定申請書
（２）対象者の本人確認書類の写し（介護保険被保険者証等）
・代理申請の場合は委任状原本、代理人の本人確認書類の写しも同封
（３）対象者及びその配偶者が有する金融資産が確認できるものの写し
・預金通帳、年金の種類のわかるもの（年金証書等）、その他金融資産のわかる書類等の写し
※書類送付先
709-3717 岡山県久米郡美咲町原田1735番地
美咲町役場 長寿しあわせ課 介護保険係
